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      <title>レーシック 失敗〜失明・合併症・後遺症...疑問を解決！</title>
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      <description>レーシック（lasik）の失敗は３つあります。失明？不正乱視？術後に近視が進むことはないの？気になる疑問は当サイトが解消しましょう。</description>
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      <copyright>Copyright 2008</copyright>
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         <title>眼科医がレーシックをしないのはなぜ！？</title>
         <description><![CDATA[レーシックを専門にしているクリニックでも意外や意外、メガネやコンタクトで
視力を矯正しているスタッフがいることがあります。もちろん執刀医の先生も
含めてです。


「人に勧めてないで自分がレーシックすればいいじゃないか？」と当然思うの
ですが今回はその問題に触れたいと思います。


レーシックを人に勧めておいて自分はレーシックをしていない眼科医あるいは
そこのスタッフに考えられるケースとしては・・・・


<b>○　角膜が薄くてレーシックが受けられない。</b>


これは仕方がないケースです。安全基準を満たさなければレーシックを受ける
ことができませんので、メガネやコンタクトレンズで視力を矯正しなければなり
ません。


<b>○　健康な目にメスを入れることに抵抗がある</b>


実際はメスではなくレーザーなんですが、視力が悪いというのは白内障や
緑内障などの目の病気とは異なり、目自体はどこも悪くないのです。そんな
どこも悪くないという目に手を加えるということに抵抗がある眼科医はいます。


<b>○　見え方が変わることは眼科医として死活問題だから</b>


レーシックを行うことでハロやグレア、暗いところでの視力低下、コントラストの
低下といった副作用があるといわれます。一時的なものもありますが、長期間
あるいは一生以前とは異なる見え方（違和感）が残ることがあると眼科医として
の診察に支障がでるのでレーシックは受けられないというケースです。


眼科医は目に関してはプロフェッショナルです。それを示すいい例として眼科医
は視力の矯正方法として基本的にコンタクトレンズは使いません。


それはコンタクトレンズが目に悪いことが分かっているからです。


一般の人にしてみれば、コンタクトレンズの装用に関してほとんどがその危険性
を意識していないと思いますが、眼科医にとっては自分の商売道具である「目」
に影響がでては困るため、目に関するリスクには一般の人の数十倍は敏感に
なっています。


コンタクトレンズでもこの気の使いようなわけですから、レーシックともなるとさらに
慎重になるのはおわかりいただけるかと思います。


レーシックの安全性を示すデータがあったとしても、人に施すのと自分がやるの
では心理的に雲泥の差があるということでしょうね。


レーシックは安全性の高い手術だといわれていますが、それでもやらないという
場合は以上のような理由があるからなんです。
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         <category>レーシックで失敗したケース</category>
         <pubDate>Wed, 02 Jan 2008 16:08:12 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>レーシック後の長期的視野から見た不安点</title>
         <description>レーシック後はコンタクトレンズができません。このコンタクトレンズというのは
オシャレのためのカラーコンタクトレンズのことですが角膜の形にコンタクトレンズ
があわなくなることから起きます。


レーシックの手術のあとに近視が戻った場合の視力矯正が大変なのもおわかり
いただけるかと思います。基本的にはメガネで視力の矯正ということになるでしょう。


また、将来的に白内障になった場合、眼圧等の計算が複雑になるためそれを
考慮して手術しないと大きなミスにつながります。（レーシックの際のデータは
将来的に必要になります。）


強い近視の人は正常の視力の人に比べて白内障や緑内障にかかる可能性が
高いといわれます。レーシックで角膜を削り、視力は回復しても目の構造という
面では近視のままですから白内障や緑内障にかかるリスクはレーシックでは
よくなりません。


最後に年を取るに従ってレーシックをした目はどうなるかということですがこれは
まだ確実なことはわかっていません。


現在のレーシックのデータというのはあくまで健康的な若い人のデータが主な基準
になっているため若い人には十分な眼圧や角膜圧であっても老齢化するなかで
眼圧や角膜圧などに変化が起きるか否かといったデータはありません。


目というのは年齢とともに変化しますし、環境の影響も非常に受けやすい器官です。


こうした目の特性を考えると若い時のその瞬間のデータを元に角膜を削ってしまうと
いうのは非常にリスクが高いことであると考える人もいます。</description>
         <link>http://ai.tomrock.biz/2007/10/post_79.html</link>
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         <category>レーシックで失敗したケース</category>
         <pubDate>Sun, 21 Oct 2007 09:21:51 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>レーシック手術後モノの見え方が変わった</title>
         <description>レーシックの手術後にモノの見え方が変わることがあります。照明や電灯など
光るものがやたらとまぶしくみえるといったことや光がにじんで見えるといった
ことが代表的でしょうか？


これは「ハロ」とよばれるレーシックの副作用の一種です。


また、夜間視力が落ちるなどの後遺症もあるわけですが、これは夜間になると
眼の瞳孔が開くことが原因で起こるものです。


角膜にレーザーを照射して矯正した角膜の部位とそうでない部位があることで
瞳孔が開いたときに、光の屈折度が異なるところがでてきます。


そうなると当然暗所での見え方が変わるということになります。


他にもレーシック後には色彩のコントラストが落ちるといわれています。そのため
色彩を見分けるような視力が職業上重要であるという場合はレーシックには向か
ないと思われます。


日本の場合では視力に一定の基準があるパイロットにレーシックによる視力回復
は認められていません。ただし、米軍のパイロットにはレーシックは認められている
ため近い将来には日本のパイロットもレーシックが可能になるといわれています。


そしてドライアイ。


コンタクトレンズの使用暦が長く、内皮細胞の減少が著しい人ほど、術後のドライ
アイを強く自覚します。 レーシックでは角膜のフラップを作る際に神経を切断して
しまうことも術後のドライアイに影響するといわれています。


ハロやドライアイといった症状はレーシックの副作用として、術後誰にでも起こる
ことであるといわれ、点眼や時間の経過によって自然に治まるのが普通です。


しかし、なかにはいつまで経ってもハロやドライアイが収まらないというケースも
あるといいます。これについては個人差が大きいというほかないでしょう。</description>
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         <category>レーシックで失敗したケース</category>
         <pubDate>Fri, 12 Oct 2007 14:22:59 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>レーシック後に目に黴菌が入った</title>
         <description>レーシックの手術では角膜にフラップという蓋のようなものを形成します。


その際に黴菌や不純物が入らないようにレーシックの手術中は消毒と洗浄を行う
わけですが、不衛生な手術室だと黴菌や不純物が入り、感染・角膜潰瘍の原因
となることがあります。


レーシックの手術後に感染・角膜潰瘍が起こるということは


○　執刀者が素手で治療した。
○　手術中の消毒と洗浄が適切に行われなかった
○　手術室内の空気や器具が不衛生であった


ということが原因として考えられます。


衛生面をしっかり管理するというのはレーシックのようなデリケートな手術をする
場合には当たり前のことですがこの当たり前ができていない病院というのがある
のです。


レーシックの流行だした2000年頃には実際に執刀者が素手で手術を行うという
行為を働き、しかも消毒も洗浄もしなかったことで患者がひどい感染症にかかり、
裁判になったケースもあるほどです。


今ではこうしたケースは減ってきてはいますが、どんな環境でレーシックの手術
が行われるか、衛生面に配慮はなされているかは事前にしっかりチェックする
必要はあるでしょう。


レーシックの手術が実際にどのような環境で執刀されるのかを事前に見学させて
くれるクリニックもありますのでそれを利用するのもいいでしょう。</description>
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         <category>レーシックで失敗したケース</category>
         <pubDate>Fri, 12 Oct 2007 13:57:53 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>レーシックをしたが視力が1.0に満たない</title>
         <description>レーシックをすれば高い確率で視力が1.0以上に回復しますがすべての人が
視力1.0以上になるわけではありません。強度の近視であれば術後の視力
にも限界がでてきます。


強度の近視であればあるほど角膜を削る厚さが必要なので、安全基準で残して
おくべき角膜を考えるとレーシックを受ける基準に満たないこともあります。


また、レーシックの手術自体も視力精度と安全性を保つせめぎ合いになるため
うまく視力がでないということが多くなるといいます。


角膜の厚さが足りない場合は適応検査の時点でレーシックは受けることができ
ないと診断されることがありますが、病院によってはとにかくお金のためにリスク
承知で手術するところもあります。


なお、無理をして角膜を削り、安全基準を超えてしまうと眼圧によって角膜が前方
に拡張する合併症（角膜拡張症）になることもあります。


結局はレーシックでどれだけ視力が回復するのかは個人差があるということです。
また、レーシックの手術を受けるクリニックや病院によっても異なるでしょう。


目標視力に達成しなかった場合、再度手術ができるクリニックもありますが1回目
の手術で目標視力に達成しなければ難しいと考えるべきでしょう。


角膜の厚さが残っていれば別ですが、強度近視の人であればすでに限界まで
角膜を削っており、二度目の手術自体が不可能なケースが多いと思います。


最新の設備と実績のある病院で受けること、あるいはレーシックではなくイントラ
レーシックなど削る角膜が薄くて済む手術もあります。目標視力を達成することが
できるかは執刀医とよく相談することが大切です。


レーシックを失敗して大切な目と大金をドブに捨ててしまうことだけはどうしても
避けたいところです。
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         <link>http://ai.tomrock.biz/2007/10/10.html</link>
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         <category>レーシックで失敗したケース</category>
         <pubDate>Fri, 12 Oct 2007 13:34:14 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>レーシック術後に近視が戻った</title>
         <description>高いお金を払ってレーシックの手術を受けたにもかかわらず、視力が戻ってしまう
というケースがレーシックでは見受けられます。


レーシックを受けたにもかかわらず近視が戻ってしまうケースには


○　レーシック術後に目を酷使したため近視が進行した
○　視力が安定しない若いうちでの手術だった
○　エキシマレーザーのパワー不足、照射量の設定ミス
○　強度近視だった、眼圧、角膜の水分量など患者の体質の問題


レーシックをしてもパソコンやゲームなど現代人の目を酷使する環境にいれば
眼が悪くなります。視力と環境は非常に関係が深いですからね。


あとは体質的な問題も影響するといわれます。ゲームばかりやっている人でも
まったく視力が落ちない人もいれば、比例して視力が落ちる人もいます。


レーシック後に近視が戻った場合ですが、再手術を無料でしてくれる病院もあれば
まったくノータッチで他所へいってくれというところもありますのでアフターフォローが
しっかりしてくれるクリニックで手術を受けることが何より大切でしょう。


なお、角膜の厚さが足りなければ近視の戻りを矯正するためのレーシック再手術は
受けられません。二度目のレーシックに耐えられる角膜の厚さがある人は日本人
ではなかなかいないので、近視の戻りは非常にやっかいなことといえます。


もし近視がもどってしまい、再手術が受けられない場合は基本的にメガネで視力を
矯正することになります。オルソケラトロジーという手もあります。


近いところを見る作業が多い場合は遠視用のメガネをすることで目の緊張を予防
して近視が戻ることを防ぐということもできます。</description>
         <link>http://ai.tomrock.biz/2007/10/post_76.html</link>
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         <category>レーシックで失敗したケース</category>
         <pubDate>Fri, 12 Oct 2007 13:09:34 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>レーシック手術後に不正乱視になった</title>
         <description><![CDATA[レーシック手術による失敗のケースとしては不正乱視になるというものがあります。


これは明らかに医師のミスといえるもので、レーシックが普及したばかりの2000年
ごろに手術をうけた人には相当数の被害者がいると思われます。


レーシックによる不正乱視の原因はさまざまですが、概ね以下の２つのどちらかに
なると思われます。


○　適応検査の段階で患者の角膜の歪みにきづかず、そのまま手術をした
○　フラップの形成を失敗した


コンタクトレンズを長年使用していると角膜がそれに合わせて変形していることが
多く、そのためレーシックの検査を受けるためには、しばらくの間コンタクトレンズの
着用が禁止されます。


しかし、角膜の癖が戻りきらないうちにデータをとり、それを基にして手術をすると
歪んだ角膜を基準にしていまうのでそのうち見え方がおかしくなってきます。


当然ですが、まともな視力がでるはずはありません。


フラップがうまく形成できなかったというのはあきらかな医師の技術力不足です。
術後の視力の精度というのはレーシックの執刀医の技術に大きな比重が置かれ
ます。


いずれの場合も患者の目の状態を的確に診察して、患者の目の状態にあった
適切なレーシック手術を施せない医師のレベルの低さが原因ということです。


このことからいえることは


<b>レーシックの症例数が多く、眼について熟知している眼科専門医でない
と大切な目を預けてはいけないということです。</b>


病院やクリニックでの症例数が多いから安心というわけではなく、執刀する医師の
症例数が多いことが重要です。数字のマジックに惑わされないようにしましょう。]]></description>
         <link>http://ai.tomrock.biz/2007/10/post_75.html</link>
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         <category>レーシックで失敗したケース</category>
         <pubDate>Fri, 12 Oct 2007 12:53:23 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>眼精疲労の恐怖</title>
         <description>眼精疲労は他の眼の病気とは異なり、はっきりとした眼病と言い切れるもの
ではなく、病名のない病気ともいえます。
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         <link>http://ai.tomrock.biz/2006/07/post_72.html</link>
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         <category>眼精疲労の予防と対策</category>
         <pubDate>Mon, 03 Jul 2006 15:04:49 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>眼精疲労の恐怖・補足事項</title>
         <description>眼精疲労が身体にさまざまな症状をもたらすことは「眼精疲労の恐怖」で紹介
したとおりですが、身体に現れた不快な症状の原因が目だとは思わないのが
眼精疲労の治療を遅らせている原因でもあります。
</description>
         <link>http://ai.tomrock.biz/2006/07/post_73.html</link>
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         <category>眼精疲労の予防と対策</category>
         <pubDate>Mon, 03 Jul 2006 15:04:49 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>眼精疲労の原因となるもの</title>
         <description>現代は、人類の歴史を通じて最も目を酷使する時代と言っても言い過ぎではあり
ません。人間の5つの感覚器官のなかで、目からは全ての情報の８割を得ている
ともいわれるほど目に負担がかかる生活を強いられています。
</description>
         <link>http://ai.tomrock.biz/2006/07/post_71.html</link>
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         <category>眼精疲労の予防と対策</category>
         <pubDate>Mon, 03 Jul 2006 15:04:43 +0900</pubDate>
      </item>
            <item>
         <title>眼精疲労の原因・補足</title>
         <description>眼精疲労の原因となるものにはさまざまなものがあります。眼精疲労を招く
直接的な原因を今一度確認しておきましょう。
</description>
         <link>http://ai.tomrock.biz/2006/07/post_70.html</link>
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         <category>眼精疲労の予防と対策</category>
         <pubDate>Mon, 03 Jul 2006 15:04:36 +0900</pubDate>
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         <title>眼精疲労の治療</title>
         <description>眼精疲労は適切な治療をうければ十分回復します。ただ自分が眼精疲労だと
いう自覚をもって目に優しい生活を心がけることが何より重要となります。
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         <category>眼精疲労の予防と対策</category>
         <pubDate>Mon, 03 Jul 2006 15:04:30 +0900</pubDate>
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         <title>自宅でできる眼精疲労の治療法</title>
         <description>眼精疲労の治療は病院や眼科クリニック等の医療機関にいけば専門的なもの
を受けられますが、自宅でできないものでもありません。</description>
         <link>http://ai.tomrock.biz/2006/07/post_68.html</link>
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         <category>眼精疲労の予防と対策</category>
         <pubDate>Mon, 03 Jul 2006 15:04:24 +0900</pubDate>
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         <title>眼精疲労とメガネ・コンタクトレンズ</title>
         <description>眼精疲労の原因のなかで、大きな比重を占めるのがメガネやコンタクトレンズ
に関係するものです。レーシックを受ける人のなかにはメガネやコンタクトレンズ
が原因の眼精疲労に耐えられないからというケースもあるくらいです。
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         <link>http://ai.tomrock.biz/2006/07/post_67.html</link>
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         <category>眼精疲労の予防と対策</category>
         <pubDate>Mon, 03 Jul 2006 15:04:18 +0900</pubDate>
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         <title>眼精疲労を予防する食品群</title>
         <description>眼精疲労に効く食べ物（＝栄養素）というのは目の調節機能を引き上げてくれる
もののことをいいます。眼精疲労の予防・改善のためには是非普段の食生活の
なかから紹介する食品を積極的に摂取するようにしてください。
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         <link>http://ai.tomrock.biz/2006/07/post_66.html</link>
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         <category>眼精疲労の予防と対策</category>
         <pubDate>Mon, 03 Jul 2006 15:04:13 +0900</pubDate>
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