レーシック手術後の合併症は？
レーシックは非常に安全性が高い手術として定評がありますが、問題がないと
いうわけではありません。レーシックの合併症が存在するからです。
視力矯正手術にはＲＫ手術にはじまり、エキシムレーザーを使用したＰＲＫ手術、
そしてフラップを作成するレーシックと改良と進歩を重ねてきました。
このような視力矯正手術が改良を進めてきた背景には絶えず術後の合併症の
問題があったことは確かです。
より安全で、術後の合併症もないものにということでメスからエキシムレーザー
による手術の手法が変わったわけですが、それでもやはり合併症はあります。
また、合併症の発症の確率、症状の重さに関しては施術した技術のない医師
によって、引き起こされることもあり、訴訟問題になった例も過去にはあります。
■ レーザー治療（レーシック・PRK手術）における合併症
○ ハロ
夜間、光源の周囲がぼんやりと霧がかかっているように見えること
○ 角膜混濁（ヘイズ）
レーシックでは起こらないが、角膜上皮が再生する際に不規則な修復をして
しまい角膜の透明性が低下してしまうこと
○ コントラストの低下
色の明度差を見分ける力が低下していまい、特に暗いところで自覚する
○ フラップの形成不全
技術のない眼科医や精度の低いマイクロケラドームによって起こるミスでフラップ
の形成がうまくできず、不正乱視など視力が出ないほか、眼病を招きます。
○ 角膜拡張（ケラトエクタジア）
適応検査を不十分におこない、残しておくべき角膜の厚さを誤った結果、薄く
なった部分に目の内部から圧力が加わり、角膜の形状が変化して強度の近視
・乱視を発生すること。
○ ドライアイ
角膜を切ることによって神経が遮断され、角膜表面が乾く傾向があります。
ハロやドライアイといった症状は術後にほとんどの人に見られる症状で、これに
対しては人口涙液タイプの目薬が処方され、傷口がふさがるまで治療します。
レーシックは、フラップを作るマイクロケラトームの性能と執刀医の技量が重要
といわれますが、医師の未熟さが原因で余計な合併症が起こることもあります。
医師の未熟さが原因で起こる合併症を防ぐためにも実績のあるクリニック、
口コミでも悪い噂がないもの、眼科専門医であることなどを事前に調査する
ことが必要です。
■ レーザー治療（レーシック・PRK手術）の近視の戻り（再近視化）について
レーシックにおける結果は術後３ヶ月ではっきりします。不本意な結果としては
目標視力に届かなかったというものや、術後しばらくして近視が戻ってしまうこと
などがあります。
目標視力に届かなかったことに関しては、近視が強すぎる場合はある程度の
覚悟をしておく必要があり、再手術も選択肢としてあります。
近視の戻りにかんしても強度の近視であった人ほどその割合が増え、手術を
受けた人の３〜５％の人が近視の戻りによってレーシックの再手術をしている
ということです。
近視が戻ることの原因としては、角膜上皮が回復の段階で過形成されてしまい
屈折力が変化してしまうことや、薄くなった中央の角膜が眼内圧に押されて前方
に出てきてしまうことなどが考えられますが決定的なことはわかりません。
単純に目を酷使したために近視が進行したということもありえます。