エピレーシック（Epi-LASIK）
エピレーシック（Epi-LASIK）はレーシックの技術を追求してフラップをさらに薄く
作ることによって、レーシックの適応範囲や矯正度数の限界を安全・確実に
克服した手術です。
エピレーシック（Epi-LASIK）と通常のレーシックの違いはフラップ作成をする
際にマイクロケラトームではなくエピケラトームという専用の医療器具を使う
ことにあります。
エピケラトームという医療器具は歯がプラスチックのようなもので出来ていて、
先も尖っておらず、深く切るのではなく角膜上皮とボーマン膜との間で上皮
を剥がすように働きます。
エピレーシックではレーシックに比べ半分以下の薄さでフラップを作成できる
ため、角膜の厚みを十分に残すことができレーシックでは不適応であった角膜
の薄い人や強度近視の方にも施術が可能です。
エピレーシックと同様に非常に薄いフラップを作成できる視力矯正手術として
ラセックというものがありますが、ラセックはフラップを作成する際にアルコール
を使用するので、アルコールによる角膜の障害を危惧されるのですが、エピ
レーシックではそういった心配はありません。
エピレーシックでフラップを薄く、作成するのことで、再生・回復のしやすい角膜
上皮の細胞を多く残すことができるので、眼球の強度を保て、、強い衝撃を受け
ても心配がなく体の接触がある激しいスポーツや、格闘技などをする方にむいて
いる視力矯正手術だといえます。
エピレーシックの手術手順はレーシックと変わりませんが、目に麻酔をかけ、
固定した後は角膜上皮に印をつけ、エピケラトームという機器でより薄い
フラップを作成します。
フラップをめくり上げ、エキシマレーザーを照射し、屈折力を調整します。目を
洗浄、消毒後はもとの位置にフラップを戻し、保護用コンタクトレンズを装着して
終了です。
フラップを戻した後、数日間、保護用コンタクトレンズの装用が必要なことが
レーシックと異なるところといえるかもしれません。
エピレーシックは安全性に関しても特に問題はなく、角膜の薄い人・強度の
近視の人でレーシックには不適応の人にも施術できるなど利点がありますが、
○ 実施できる眼科クリニックが少ないこと
○ 新しい技術のため今後何かトラブルが発生するかもしれないリスクがある。
○ ボーマン膜を除去してしまう。（角膜は外側から上皮細胞、ボーマン膜、角膜実質、
デスメ層、角膜内皮細胞の５層構造になっています。）
○ レーシックに比べて、術後の痛みが強く、視力の安定にも時間がかかること。
などがエピレーシックの問題点として指摘されています。