乱視のしくみ
乱視は角膜や水晶体の歪みにより光が網膜に届くまでに乱れてしまうことを
言います。
角膜は正常の視力の人でも正確な球面になっておらず、やや楕円面になって
いるため縦と横から入ってくる光を結ぶのに微妙なズレがあるのが普通ですが
これがひどくなると乱視になります。
乱視は角膜の形の異常によって縦方向と横方向で屈折率の強いところと弱い
ところがでてきてしまい、バランスが取れていないといった原因で起きる屈折
異常ですが乱視には様々な種類があり、その種類によって対処の方法も異なる
のが普通です。
乱視になると、物を見たときに、物が二重以上に重なって見えたり、かすんだり
する症状がみられます。
角膜のゆがみが主な原因ですが水晶体にも乱視の原因があるケースもあります。
乱視は近視や遠視と異なり、常にピントが合うところがないため目が疲れるのが
特徴といえるかもしれません。
■ 乱視の種類
乱視は、正乱視（角膜カーブの強弱）と不正乱視（角膜表面の凹凸）に分類されます。
○ 正乱視に分類されるものとしては以下の３種類です。
・直乱視・・・屈折力が強い強主経線が垂直方向である。
・倒乱視・・・屈折力が強い強主経線が水平方向である。
・斜乱視・・・屈折力が強い強主経線が斜め（０度または９０度以外）の方向である
○ 不正乱視に分類されるものとしては
・不正乱視・・・角膜の表面が凹凸になっている
強度の乱視はかなり肉体的にも精神的にもつらいですが、最近では円柱レンズ
のほかに乱視矯正専用のコンタクトレンズで治療することができます。
レーシックなどの近視レーザー手術を失敗すると不正乱視が引き起こされること
がありますが、原因としてはレーザーの投射角度や時間を間違えた、コンタクト
レンズを長期間使っていたことによる角膜の歪みを事前のチェックで見落として
いた、など主に医師のミスで起こるようです。
■ そのほかの視力阻害要因
○ 不同視
左右の眼の視力に著しい差がある眼のことを不同視といいます。
不同視には以下の２種類があります。
・異種不同視・・・（右目が近視で左目が遠視など）
・同種不同視・・・（左右の眼の屈折度に差がある）
○ 斜視
両眼の視線が正しく見る目標に向かわないものを斜視といいます。眼筋の神経
支配の異常や眼筋そのものが異常、眼筋附着郡の異常などにより斜視になります。
○ 弱視
裸眼で視力が0.3以下、矯正しても0.4以上の視力が出ない眼を弱視と言います。
弱視は、「器質的弱視」（視覚伝導路に回復困難な異常がある）「機能的弱視」
（物を見るという眼の本来の機能が低下しているもの）の２つがあります。